Qualidade

As opções estratégicas na Qualidade permitiram a adoção de:

1. Várias ferramentas para transformar as práticas, sustentado em programas de Certificação e Acreditação. Salienta-se:
   1. Certificação ISO 9001, nos diversos serviços/unidades, de prestação de cuidados, de suporte à prestação de cuidados e em serviços de suporte à gestão e logística;
   2. Acreditação CHKS, nas unidades hospitalares (HSL e HCB);
   3. Acreditação ISO/IEC 17025, implementado no laboratório de saúde ambiental;
   4. Certificação ISO/IEC 13485, no Serviço de Esterilização.
2. Avaliação SINAS, nas seguintes dimensões:
   1. Segurança do Doente/procedimentos de Segurança
   2. Adequação e Conforto das Instalações
   3. Focalização no Utente
   4. Satisfação do Utente
   5. Excelência Clínica, nas seguintes áreas:
      1. Enfarte Agudo do Miocárdio;
      2. Cirurgia Cólon

• Cirurgia de Ambulatório

1. Avaliação da Dor – Cirúrgica (HSL/HCB)
2. Avaliação da Dor – Não Cirúrgica (HSL/HCB)
3. Tromboembolismo Venoso – Preventivo (HSL/HCB)

• Tromboembolismo Venoso – Tratamento (HSL/HCB)
• Ginecologia – Histerectomias

1. Acidente Vascular Cerebral (HSL/HCB)
2. Obstetrícia – Partos e Cuidados Pré-natais
3. Ortopedia – Artroplastias da Anca e Joelho

• Ortopedia – Fratura Proximal do Fémur
• Ortopedia – Revisões de Artroplastias da Anca e Joelho
• Pediatria – Neonatologia

1. Pediatria – Pneumonias

• Psiquiatria – Psicoses
• UCI

3. Na conceção e desenvolvimento de uma aplicação, QUALITUS, o qual constitui hoje uma ferramenta estruturante de apoio à Gestão da Qualidade.

 

Propósito

Assegurar o incremento de ações que agreguem valor à organização, contribuindo ativamente na sua transformação cultural através de 3 linhas de ação:

1. Certificação Global (Integrada da Qualidade e Segurança da Informação – Certificação ISO 9001/ISO 27001);
2. Implementação da Estratégia da Qualidade e Segurança do Doente da DGS;

• Design e Desenvolvimento do Qualitus – Sistema de Gestão Integrada da Qualidade

Com estas linhas de ação pretendemos englobar toda a organização no programa de qualidade de forma a:

• Comprometer toda a cadeia de liderança e gestão;
• Envolver todos os serviços e unidades da ULSAM, bem como todos os seus colaboradores;
• “Elevar” a gestão da qualidade da ULSAM ao nível da gestão intermédia;
• Assegurar Políticas que garantam a confidencialidade, disponibilidade e integridade da informação.

Abordagem por Processos

Figura 1 – Abordagem Por Processos

 

Modelo Organizacional da Qualidade

Figura 2 – Modelo Organizacional do SGQ

O que Esperamos

 

Implementar uma cultura de especial atenção com a Qualidade, que permita melhorar:

• Qualidade dos cuidados de saúde prestados;
• Satisfação dos utentes, visitantes e profissionais;
• Eficiência económica e financeira;
• Minimização do risco e incremento da segurança, em todos os domínios clínicos e não clínicos.

 

Objectivos e Política da Qualidade

Indicadores de Qualidade

Cuidados com segurança

• Taxas de mortalidade
• Taxas de readmissão de doentes
• Taxa de Partos por Cesariana
• Demora Média
• Índice de Complicações
• Taxa de Conversão de episódios de Ambulatório em internamento
• Prevalência e incidência de IACS
• Prevalência e incidência de quedas
• Prevalência e incidência de úlceras de pressão
• Taxas de avaliação do Risco de Quedas
• Taxas de avaliação do Risco de úlceras de pressão
• Ocorrências
• Consentimento Informado
• Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica

 

 

Cuidados com equidade

• TMRG Consulta e exame
• % Desmarcação de Exames
• % de doentes cirúrgicos tratados em tempo adequado
• % Cirurgia Ambulatório / Total Cirurgia Programada

Ouvir Partes Interessadas

• Inquérito de satisfação
• Gestão de Reclamações /Sugestões/Elogio