A Equipa PLA-CAD do concelho de Ponte da Barca tem acompanhado mais de 800 pessoas na prevenção e redução dos Problemas Ligados ao Álcool e Comportamentos Aditivos e Dependências ao longo dos seus 15 anos de existência em contexto de parcerias comunitárias
A equipa interdisciplinar para a prevenção e redução dos Problemas Ligados ao Álcool e Comportamentos Aditivos e Dependências de Ponte da Barca, adiante denominada de Equipa PLA-CAD, completa este ano uma década e meia de existência. Esta equipa é composta por enfermeiros, psicólogas, técnicas do serviço social, sociólogas, professores, educadores sociais e assistente técnico, provenientes de diversas instituições do concelho.
A necessidade da integração de vários parceiros surgiu numa perspetiva de trabalho em rede, privilegiando a conjugação de esforços e a rentabilização de recursos pelo estabelecimento de parcerias, tendo sempre em vista as necessidades e o interesse da pessoa e da comunidade, com o intuito de se promover o seu envolvimento e a participação ativa nas ações a desenvolver.
As instituições que integram este projeto são a Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC), a Unidade de Saúde Familiar (USF) Terra da Nóbrega, ambas do Centro de Saúde de Ponte da Barca, da Unidade Local de Saúde do Alto Minho (ULSAM, EPE); o Instituto da Segurança Social, IP – Centro Distrital de Viana do Castelo – Serviço Local de Ponte da Barca; o Serviço de Ação Social, Saúde e Juventude da Câmara Municipal de Ponte da Barca; o Centro Social de Entre Ambos-os-Rios, através da Equipa do Rendimento Social de Inserção (RSI) e a Santa Casa da Misericórdia de Ponte da Barca através da Equipa do Serviço de Atendimento e Acompanhamento Social (SAAS), projetos que são da responsabilidade do município de Ponte da Barca, no âmbito da transferência de competências da Ação Social para os municípios; a Comissão de Proteção de Crianças e Jovens (CPCJ) de Ponte da Barca; o Agrupamento de Escolas de Ponte da Barca e a EPRALIMA.
Conta, ainda, com parceiros do distrito de Viana do Castelo, nomeadamente, o Centro de Respostas Integradas (CRI) de Viana do Castelo, do Instituto para os Comportamentos Aditivos e as Dependências (ICAD, I.P.) e o Gabinete de Atendimento à Família (GAF) de Viana do Castelo, através da Equipa de Rua.
A população alvo é constituída pelos residentes no concelho de Ponte da Barca e inscritos na USF Terra da Nóbrega, deste mesmo Centro de Saúde.
A Equipa PLA-CAD atua essencialmente ao nível da promoção da saúde, da prevenção primária, secundária e terciária.
Num diagnóstico de situação realizado no Agrupamento de Escolas de Ponte da Barca, no ano letivo 2008-2009, com a aplicação da “Escala de envolvimento com o álcool para adolescentes” a 115 alunos pertencentes a amostras representativas dos alunos do terceiro ciclo de escolaridade do respetivo agrupamento, com idades compreendidas entre os 12 e 16 anos, concluiu-se que 39,1% ingeriu bebidas alcoólicas pela primeira vez entre os 10 e os 13 anos e 60% da amostra são bebedores habituais com ou sem manifestação de problemas.
Consequente deste diagnóstico, no âmbito da promoção e prevenção dos problemas ligados ao consumo de substâncias psicoativas, a Equipa PLA-CAD, na sua intervenção junto dos mais jovens, tem procurado que estes identifiquem fatores de risco e de proteção, ou seja, que reconheçam as suas “vulnerabilidades” e “potencialidades” através de estratégias que promovam a sua capacitação/adaptação. Neste sentido, desde 2016 que a Equipa PLA-CAD em articulação com a Equipa de Saúde Escolar implementa o programa “Eu e os outros”, numa parceria com o Agrupamento de Escolas de Ponte da Barca. Para além da componente de desenvolvimento das competências pessoais e sócio emocionais, também aborda o tema das substâncias psicoativas de uma forma integrada com os assuntos do dia-a-dia dos jovens.
A deteção precoce e as intervenções breves com utentes consumidores de risco, nocivos e dependentes ligeiros, no âmbito dos Cuidados de Saúde Primários, foram efetuadas ao longo destes quinze anos de intervenção da Equipa PLA-CAD, mas também tem sido realizada a identificação, avaliação, acompanhamento e referenciação de situações que requerem outro nível de cuidados. Nestes casos, a resposta assistencial tem sido dada pelos diferentes elementos desta equipa, através de atendimentos presenciais e visitas domiciliárias, no sentido da resolução do problema clínico e/ou social do utente/família, em articulação com profissionais de outras unidades/serviços do distrito e fora do distrito de Viana do Castelo. Isto tem permitido garantir a supervisão e monitorização de situações clínicas junto do utente e da sua família, sempre que necessário, no sentido de avaliar repercussões do consumo nocivo na funcionalidade familiar.
Para dar resposta a estes encaminhamentos, o município de Ponte da Barca disponibiliza uma viatura e respetivo motorista, para efetuar o transporte dos utentes para o CRI em Viana do Castelo que, de outra forma, maioritariamente, não se deslocariam à consulta.
A Equipa PLA-CAD em articulação com a Equipa de Rua acompanha utentes com idade igual ou superior a 18 anos e que apresentam comportamentos aditivos no âmbito da prevenção, tratamento, reinserção, redução de riscos e minimização de danos. Este tipo de acompanhamento baseia-se no paradigma da Redução de Riscos e Minimização de Danos, que tem como pressupostos fundamentais o pragmatismo, o humanismo, a proximidade e a não imposição da abstinência de substâncias psicoativas (SICAD, 2009).
As reuniões entre os diversos membros da Equipa PLA-CAD têm sido realizadas bimensalmente e nelas é promovida, fundamentalmente, a definição e avaliação de um plano de ação para implementação no concelho.
No que concerne à resposta formativa dos técnicos, esta constitui uma preocupação constante e realiza-se sempre de acordo com as necessidades identificadas pelos próprios no decorrer da intervenção de cada um.
Anualmente, a Equipa PLA-CAD apresenta o seu Relatório de Atividades a cada uma das instituições parceiras de origem dos seus colaboradores onde são espelhados os resultados da sua intervenção.
Desde o início da aplicação do Programa “Eu e os Outros” foram acompanhados 408 alunos do Agrupamento de Escolas de Ponte da Barca, sendo que a intervenção aumentou nos últimos anos, dando cobertura a todas as turmas do 7º ano de escolaridade. Também, durante estes quinze anos de intervenção, a Equipa PLA-CAD acompanhou 398 utentes/famílias identificados com PLA-CAD. Destes, 8,3% resultaram em abstinência prolongada ao consumo, 5,3% foram integrados em respostas sociais e 2,8% foram sinalizados para acompanhamento por outras equipas da UCC. De referir que obtivemos uma mortalidade na ordem dos 15,8%.
Em 2011, a Equipa PLA-CAD apresentou uma comunicação sobre a forma de Poster com o título: Intervenção interdisciplinar para a redução dos problemas ligados ao álcool em Ponte da Barca no I Encontro da Delegação Regional do Norte – IDT, I.P. – “Pensar as Dependências – Temas cruzados”, ao qual foi atribuído o primeiro prémio. E, em 2012, nas XX Jornadas Portuguesas de Alcoologia, promovidas pela Sociedade Portuguesa de Alcoologia com o apoio da Câmara Municipal do Porto, realizadas na Biblioteca Municipal Almeida Garrett – Porto, nos dias 14 e 15 de junho, foi efetuada uma comunicação oral com o título “Intervenção Interdisciplinar para a Redução dos Problemas Ligados ao Álcool em Ponte da Barca”.
A Equipa PLA-CAD foi convidada a apresentar os resultados da sua intervenção em sede do CLAS da Rede Social em 2014, 2017, 2019 e está previsto uma nova apresentação em 2025.
Esta é a evidência de uma de década e meia de dedicação e trabalho de uma equipa que identifica como oportunidade de melhoria a proposta de inclusão da prevenção da recaída como fundamental para a consolidação de toda a intervenção desenvolvida até ao momento.
O concelho de Ponte da Barca foi pioneiro a nível nacional com a constituição desta primeira equipa interdisciplinar a intervir neste âmbito dos PLA-CAD. Este facto foi reconhecido em 2010/2011 no Concurso “Álcool e Saúde” dinamizado pela Ordem dos Enfermeiros, onde incluíram projetos de intervenção no domínio do álcool desenvolvidos por enfermeiros em Portugal. A este projeto de intervenção interdisciplinar para a Redução dos Problemas Ligados ao Álcool foi conferido o título de “Boa Prática”. De salientar, da apreciação global dos revisores, que se trata de um projeto muito meritório, organizado cooperativamente e em rede territorial com os recursos públicos instalados, que poderia vir a servir de modelo-base para a operacionalização da Rede de Referenciação para os Problemas Ligados ao Álcool.
A existência desta equipa continua a ser uma referência no acompanhamento destes utentes, pelo que a sua intervenção se demonstra primordial.
No contexto de Pandemia da COVID-19, esta equipa não cessou atividade, readaptou-se a uma nova realidade que obrigou a utilizar novas estratégias para ser garantida a continuidade nos cuidados a esta população alvo, como o contacto telefónico ou a videoconferência. Aquando das visitas domiciliárias e atendimentos presenciais na unidade funcional, foram respeitadas as medidas de proteção e prevenção da infeção pelo SARS-CoV-2, recomendadas pela DGS.
A meio de uma segunda década de intervenção, a Equipa PLA-CAD também quer apostar numa cultura de investigação-ação no âmbito dos PLA-CAD, onde seja possível demonstrar a efetividade das intervenções ao nível dos Cuidados de Saúde Primários, no concelho de Ponte da Barca.
Os Problemas Ligados ao Álcool são uma área de intervenção prioritária no contexto comunitário, da Saúde Mental e pelo impacto que tem na Saúde Pública, pois as consequências do consumo nocivo de álcool e outras substâncias podem manifestar-se não só ao nível da saúde individual, mas também ao nível do seu agregado familiar, do trabalho e da sociedade, principalmente neste momento tão complicado que atravessamos em que a pandemia nos colocou.
Ponte da Barca, abril 2025
